붙임 1		사업신청서

기업 정주여건 개선사업 신청서

[시군명 : 진천군]

기업명
소재지
대표자				전화번호
설립일자				주요업종
고용인원		명		장애인 고용인원				명
여성기업, 가족친화인증기업, 장애인기업, 사회적기업, 고용우수, 중소기업대상 수상기업 해당 여부				▸ 해당 ☐ ▸ 비해당 ☐
신청사업		▸ 기숙사 확충 : ☐ 신축 ☐ 증축 ▸ 공용시설 설치 및 개보수(화장실, 샤워장, 휴게실, 가족친화시설 등) : ☐ ▸ 환기·집진시설 설치 및 개보수 : ☐
사업명
사업비 (단위:천원)		합 계	보조금						자부담
			소 계			도 비	시군비
2024년도 기업 정주여건 개선사업을 위와 같이 신청합니다. 2024년 월 일 신청인 : 대표 ○○○ (인) 진천군수 귀하
첨부서류	<공통서류> 1. 사업자등록증 사본 1부 2. 중소기업확인서(‘23.12월말 기준) 1부 3. 원천징수이행상황신고서(‘23.12월말 기준) 1부 4. 지방세완납증명서(‘23.12월말 기준) 1부 5. 견적서(또는 설계서, 공사원가계산서 등) 1부 6. 결산재무제표(‘22.12월말 기준) 1부 ※ 세무사·공인회계사 작성 및 국세청장 발행본 7. 사진대지 - 기숙사 확충(신·증축) : 부지 또는 건물 - 근무환경 개보수: 해당시설 현재모습 8. 기타 증빙서류 사본				<기숙사 확충> 1. 기숙사 확충(신축) : 토지대장, 토지등기 부등본 각 1부, 사전절차 이행 관련 증빙 서류(공문 등) 2. 기숙사 확충(증축) : 건축물대장, 건물 등기부등본 각 1부, 기존 기숙사 건물 사진대지 1부, 사전절차 이행 관련 증빙 서류(공문 등)

붙임 2		사업계획서

※ 해당 양식은 기본 작성 내용을 담은 서식으로, 추가 작성 내용 필요시에는 서식 수정 가능

기업 정주여건 개선사업 계획서

[시군명 : 진천군]

Ⅰ		사업 개요

1. 사 업 명
2. 사업기간
3. 사 업 비
4. 사업내용

Ⅱ		기업 현황

1. 기업명	(대표자 : )
2. 충북에서 기업 운영한 기간	년 월 ~ 년 월
3. 소재지	(☏043- - )
4. 면 적	부지 ㎡, 건물 ㎡
5. 업종 및 주생산품
6. 고용인원	명(남 : 명, 여 : 명)
7. 사업수요	(현행 문제점, 기업 및 근로자 수요 등)

Ⅲ		사업 계획

1. 사업목적
2. 사업의 필요성
3. 사업 소재지
4. 사업 규모	1. 기숙사 확충 : ◦총 사업규모(○○㎡) ◦입주인원 ○○명 ◦층별 용도 및 활용계획(1층 구내식당 및 휴게실, 2층 숙소 ○인실 ○○개소 등) ◦층별 면적(1층 ○○㎡, 2층 ○○㎡) 2. 근무환경 개보수 : ◦총 사업규모(○○㎡ 또는 ○개소)
5. 사 업 비	※ 필수 포함 : 사업비 산출내역(견적서, 설계서, 공사원가계산서 등과 일치하도록 작성), 자부담 확보계획
6. 사업추진일정
7. 사업의 기대효과
8. 사전 절차 및 인허가 승인 여부, 부지확보 여부

Ⅳ		향후 운영 계획

※ 기숙사 신·증축 : 기숙사 관리 주체 선정, 관리비 과금 방안, 기숙사 운영 지침, 사후관리 방안 등 작성

※ 근무환경 개·보수 : 개·보수한 화장실, 구내식당, 휴게실, 가족친화시설 운영 주체, 사후 관리 방안 등 작성

붙임 3		ESG 경영도입 관련 증빙 자료 (기업 작성)

□ 평가 증빙 자료 목록

[시군명 : 진천군]                                     [기업명 :         ]

연번	해당 내용	증빙자료
1	업무용 차량 중 친환경차 사용 여부 (수소자, 전기차, 하이브리드)	회사명의 자동차 등록증 ※ 대표자 명의 불인정
2	사업장 내 친환경에너지 사용 여부 (태양광, 태양열, 기타 친환경에너지)	신재생에너지 증명서 등 공적 증명이 가능한 서류 (사진 필수)
3	직장내 인권 또는 성희롱 예방 교육 실시여부 (최근 1년 이내)	교육 결과 보고서 등 (사진 필수)
4	장애인 고용률 (민간 고용 의무) 3.1% 이상 「장애인고용촉진 및 직업재활법 시행령」 제25조) 준용 단, 50명 미만 사업장은 장애인 고용 1명 이상 시, 점수 부여	장애인 고용장려금 결정통지서 (장애인 의무고용 준수기업 확인)
5	지역사회 공헌도 여부 (최근 1년 이내 기부, 지역봉사 등)	보도자료, 회사 내부 공문 등 (사진 필수)

※ 연번 1~5번까지 해당되는 내용 있을 시, 증빙자료 제출 (별도서식 없음)

참 고		ESG 경영 도입

□ ESG 경영의 정의  ※ 충청북도 기업 ESG 경영 지원 조례(2021.12.31. 제정 및 시행)

□  환경보호(Environment)·사회공헌(Social)·윤리경영(Governance)의 약자

- 기업이 환경보호에 앞장서고, 사회적 약자에 대한 지원으로 사회공헌 활동을 하며, 법과 윤리를 철저히 준수하는 것에 초점을 두어 지속가능성(Sustainability)*을 달성하기 위한 기업 경영을 하는 것

* 지속가능성 : 현재 세대의 필요를 충족시키기 위하여 미래 세대가 사용할 경제·사회·환경 등의 자원을 낭비하거나 여건을 저하시키지 않고 서로 조화와 균형을 이루는 것

□ ESG 경영기준

연번	해당 내용	증빙자료
1	업무용 차량 중 친환경차 사용 여부 (수소자, 전기차, 하이브리드)	회사명의 자동차 등록증 ※ 대표자 명의 불인정
2	사업장 내 친환경에너지 사용 여부 (태양광, 태양열, 기타 친환경에너지)	신재생에너지 증명서 등 공적 증명이 가능한 서류 (사진 필수)
3	직장내 인권 또는 성희롱 예방 교육 실시여부 (최근 1년 이내)	교육 결과 보고서 등 (사진 필수)
4	장애인 고용률 (민간 고용 의무) 3.1% 이상 「장애인고용촉진 및 직업재활법 시행령」 제25조) 준용 단, 50명 미만 사업장은 장애인 고용 1명 이상 시, 점수 부여	장애인 고용장려금 결정통지서 (장애인 의무고용 준수기업 확인)
5	지역사회 공헌도 여부 (최근 1년 이내 기부, 지역봉사 등)	보도자료, 회사 내부 공문 등 (사진 필수)

붙임 4		자체부담금 확약서

자체부담금 확약서

○ 사  업  명 :

○ 자체부담금 :

2024년 기업 정주여건 개선사업(기숙사확충, 기업 내 공용시설 설치 및 개보수, 환기․집진시설 설치 및 개보수) 추진에 따른 자체부담금 ○○○○원을 부담하고, 자체부담금을 미부담할 시 사업 추진이 불가함에 이의를 제기하지 않을 것을 확약합니다.

2024.    .    .

기업명 :           대표       서명/ □

진천군수 귀하

붙임 5		의무 이행 동의서 – 주거환경

의무 이행 동의서

2024년 기업 정주여건 개선사업(기숙사확충사업)에 참여하여 보조금으로 취득한 중요재산(부동산과 그 종물)에 대해서 사업완료 후 10년간 교부 목적대로 유지 및 관리해야하며 목적 외 용도로의 사용, 양도․교환 또는 대여, 담보의 제공을 하는 경우, 동 사업으로 지원받은 보조금 전액을 충청북도 및 해당 시․군에 통보받은 날로부터 1개월 이내에 반환할 것을 동의합니다.

2024.    .    .

기업명 :           대표        □

진천군수 귀하